足底筋膜疼痛
如起床第一步或久站後腳跟疼痛，需先確認是否為足底筋膜病變。
- 治療方式
- 體外施作，無需注射
- 常見評估方向
- 慢性肌腱與足底疼痛
- 安排原則
- 配合復健與負荷調整
治療原理與方式
震波是由體外設備產生的機械聲波能量，經皮膚傳遞至治療區域。聚焦式震波可將能量集中於特定位置；治療前需要先確認疼痛來源與目標組織。[1]
臨床會在部分慢性肌腱病變或足底筋膜疼痛中討論這項選擇，尤其是經活動調整與復健後仍有困擾的人。不同部位、病程與研究的結果不完全一致，療程不能保證每個人都有效。[2]
常見適應症與評估方向
下列情況可以在門診討論，是否適合仍需確認診斷、風險與治療目標。
網球肘
手肘外側肌腱疼痛、握物不適等慢性困擾，可由醫師評估。
阿基里斯腱病變
腳跟後方或小腿下端的慢性肌腱疼痛，需排除明顯撕裂。
髕骨肌腱病變
跳躍、蹲起或運動時膝前方肌腱疼痛，需搭配負荷與肌力評估。
肩部鈣化性肌腱病變
需以檢查確認鈣化與症狀是否相關，再討論適合的治療選項。
髖部外側肌腱相關疼痛
側躺或行走時髖部外側疼痛，需先辨別關節及周邊組織的來源。
治療流程
門診評估
說明疼痛位置、持續時間、運動與工作負荷，必要時安排影像檢查。
討論目標
確認治療部位、預期改善的活動功能、替代方案與可能不適。
體外施作
在皮膚上使用耦合介質與治療探頭，依部位及耐受程度調整設定。
追蹤與復健
依疼痛、活動能力與復健進展，決定後續安排；次數與間隔不採一律固定方案。
治療前注意事項與可能風險
- 懷孕、治療部位感染或腫瘤、嚴重凝血異常等情況，必須先由醫師評估；能量與治療區域也會影響禁忌。
- 請告知抗凝血或抗血小板藥物、植入電子裝置，以及同一部位近期注射或肌腱撕裂病史，不要自行停藥。
- 治療中可能有敲擊感或疼痛；治療後可能短暫痠痛、紅腫、瘀青或感覺變化，少數有肌腱或周邊組織損傷風險。
請攜帶或提供目前的藥物清單，不要自行停用處方藥。
治療後照護與追蹤
依照診所指示調整活動與訓練負荷，避免立即進行高強度衝擊運動。止痛藥、冰敷及恢復運動的時機，請依當次醫囑；如疼痛明顯加劇、持續腫脹或出現新的無力，請聯絡診所評估。
是否需要再治療，應綜合疼痛、活動能力與日常功能的變化，由醫師與治療團隊討論。
常見問題
震波就是把骨刺打碎嗎？
治療目標通常是疼痛相關的肌腱或筋膜問題；是否有骨刺、鈣化及其與疼痛的關係，需要由醫師確認。
做一次就會改善嗎？
不一定。治療反應、所需次數與觀察時間因病症及個人狀況不同，仍要配合復健與追蹤。
還需要做復健嗎？
通常仍需要活動調整與漸進訓練。醫師與治療師會依疼痛和功能安排合適的負荷。
參考資料
製造商資料用於說明製備或設備方式，不代表獨立的療效保證。
本頁提供一般治療資訊；實際適應症、藥液、能量與療程安排，均以門診評估為準。
先評估，再選擇適合的治療
將你的疼痛位置、病程、用藥與先前檢查資料帶到門診，一起討論下一步。
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